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(中央社記者張茗喧台北18日電)4月15日起,檢傷分類3至5級患者到大醫院急診,將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」,檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢,「算命還比較久」,恐怕引發醫糾。
為了強化分級醫療,衛福部今公告門急診部分負擔調整規定,衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示,未來沒經轉診就跑醫學中心門診,部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元;醫學中心急診方面,檢傷分類在3至5級的患者,部分負擔將從450元漲至550元。
商東福說,原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策,因醫界反應,急診夜間減價措施在實務上有不便及困難,擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫,最後決定取消。
不過,對於用檢傷分類作為輕重症依據,急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」,日前已多次行文衛福部、健保署,但最後衛福部仍決定這樣做,「我們也沒辦法」。
他解釋,「檢傷分類」是患者到院時,由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象,搭配嚴重程度,表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法,作為病情緊急與否的指標,以便第一時間找到必須緊急看診的病患,優先搶救。
重要的是,檢傷分類時間非常短,通常不會超過3分鐘,「算命還比較久」,未來新政策上路後,護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元,不只可能衍生更多醫病糾紛,加上病情變動快,即便是3到5級的患者,實際病情可能比2級的還嚴重,認為這政策過於理想搶先看。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,衛福部為推動分級醫療,曾統整出6大政策、20多項配套,但現在其餘政策都還沒上路,部分負擔就要先漲了,對此感到「很失望」。
至於急診以檢傷分類作為漲價依據,朱顯光說,如果民眾自己也認為是輕症,漲價的話問題不大,但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症,若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重,恐延誤就醫;另一方面,若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢,形同被「處罰」,恐引發更多醫療糾紛。1060218
下面附上一則新聞讓大家了解時事
(中央社台北20日電)中國大陸2017年「彩禮(聘金)地圖」出爐,4年來,北京市聘金由1萬元禮金加禮品,上漲為20萬元(新台幣92萬元)加1棟房子;上海市保持10萬元加1棟房子。
2013年,一張大陸「全國彩禮地圖」在微博上瘋傳,以地圖形式標註中國各地的結婚彩禮金額,人民網今天則刊登最新的調查採訪報導,公布大陸2017年的「全國彩禮地圖」。
根據2013年的「彩禮地圖」,河北省平均彩禮為1萬元禮金加「三金(金鐲子、鑽戒、鑽石項鏈)」,花費大約為3萬元。
2017年,在河北保定農村,彩禮是10萬元起跳,還必須在縣城裡買房、買車。4年時間裡,不加計買房買車的花費,河北省的平均彩禮成長2至5倍。
人民網調查發現,這種現象同樣發生在河南、山東、貴州、陜西、甘肅等地,表現出「越是貧困地區,越出現高價彩禮」的特點。
4年來,貴州的彩禮由2萬元禮金加電器,上漲為8.8萬元禮金加「三金」;陜西由3萬元禮金加「三金」、「三銀」(銀戒指,銀項鏈,銀耳環),上漲為10萬元禮金加「三金一動(汽車)」。
甘肅一些農村地區的禮金則瘋漲為18萬元。
在一線城市部分,4年來,北京市的彩禮由1萬元禮金加禮品,上漲為20萬元加上1棟房子;上海市的彩禮保持不變,維持在10萬元加1棟房;廣州市的彩禮由1萬元禮金加「三金」,上漲為總價值5萬元的彩禮。
在新疆,維吾爾族女孩較看重結婚首飾(耳環、項鏈、手鏈、戒指),禮金可以商量,大體3萬元到10萬元不等;當地漢族男性結婚則需要20萬元的禮金加1棟房子(男女各付一半,或者男方買房、女方買車)。
在西藏,藏族男子娶新娘不需要送禮金,只需要送數量不等的犛牛(1頭牛人民幣8000至1萬元)、羊或汽車。
調查也發現,在彩禮上漲的區域裡,西部地區彩禮高於東部和南部地區,貧困山區彩禮高於城郊村。1060220
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